子宫破裂修补术(所示)

2021-11-03 12:21 来源:湛江妇科医院

[适应将证]

1.破接合处整齐,易撕裂。

2.破裂至移植手术等待时间较长,不超过24时长。

3.无所发接种。

4.未有烧伤阴囊横膈膜。

5.无阴囊小头。

6.渴望要求于是又生孩子者。

[术前准备]

1.备皮,安放导尿管。

2.很快创建胃连通,备血、败血症抗心力衰竭化疗。充分时置放中心胃压,联合尿量检测,估计肾衰竭量。情况严重心力衰竭的产妇,应将及时转院,不致拖延或失去抢救机会。

3.阴囊破裂无论是部分的还是完全的,并须几天后在行男婴探查。移植手术分娩常使接合处扩大,加重阴囊破裂的往往,引起于是又度病变于是又随之而来心力衰竭,或造成胃内其他脑部的烧伤,而加固困难。

4.术前开始使用广谱抗生素。

[与]

下半身,安全、很快,效果好。得用头低仰卧位。

[移植手术步骤]

1.男婴得用胎和风湿 得用下嘴里线纵斜向,缝合腹壁带入胃。边吸胃内的血边探查,若婴儿和十二指肠已从阴囊破头带入胃,应将很快握住胎足,得用出婴儿和十二指肠,同时宫体部直接注射缩宫素或由胃推进缩宫素20U,使阴囊收缩增加病变。用卵圆铁环或帕森斯铁环夹住破接合处风湿。若婴儿一部分在阴囊外时,必先破头处用剪刀顺破头向心肌少的部位延长,娩出婴儿。用卵圆铁环夹阴囊创下部,仔细风湿。核查大肠、胃、卵巢和有无烧伤。

2.阴囊下段横在行破头加固 一般内侧已缩至较深部位,与胃两者之间不易鉴别,仔细回来到破头上内侧他用帕森斯铁环夹提起,用弯心肌铁环提起胃腹膜外露,核查有无胃烧伤。并沿自阴囊破头内侧时又其会耳边拉起胃,以免撕裂时误触胃。如为瘢痕裂成者需先修剪瘢痕后于是又撕裂,撕裂时一定要对齐。以2号肠线在行全层近十年撕裂第一层,第二层在行近十年褥式包埋撕裂,拉紧缝线,保证破头封闭良好。比较好用胃外露腹膜将斜向包埋(三幅1)。

三幅1 其会接合处内侧的胃腹膜

3.阴囊下段外侧破头 加固方法同下段横在行破头,但要注意撕裂时勿误触阴囊心肌及大肠。大肠的烧伤多因解剖关连不清,而被心肌铁环铁环夹、移植手术误扎,或被误切所致。如暴发上述烧伤,应将幸好,几天后在行大肠吻合术。如撕裂时刺破心肌形成血肿,要及时剪开浆膜清除积血,彻底风湿。

三幅2 斜向左侧深韧带血肿

4.深韧带血肿 阴囊破裂于阴囊的侧面,误触阴囊大心肌或分支,形成深韧带内巨大血肿(三幅2)。需先打开深韧带前后果,其会阴囊横膈膜上在行支及其特别是在的胃进在行接种,不致铁环夹烧伤大肠与胃。充分时在行附件切除术。如果病变仍情况严重或血肿不断扩大而回来不到明显的病变点时,可在行腹腔内横膈膜接种术。

5.疑有接种 应将作宫腔人才,后用灭滴灵冲洗宫腔、芙蓉胃,放有将水管于后穹隆或背部进在行将水。

(责任编辑:果惠玲)

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